Оглавление
У больных пожилого и старческого возраста, а также у тучных лиц предпочтение следует отдавать тракционной гипсовой повязке по Колдуэллу или другим методам так называемого функционального лечения переломов. После репозиции отломков, которая обычно происходит за 3—7 дней, иммобилизация продолжается до 6 недель, затем назначают ЛФК и физиотерапию. Они сопровождаются атрофией мышц, иногда нарушением трофики и функции проходящих рядом нервных стволов. В плече проходят лучевой, локтевой и срединный нервы, поверхностные нервы. Фибромиалгия – это заболевание, известное тем, что вызывает боль во всем теле человека.
Чаще встречаются закрытые переломы, среди которых выделяют переломы проксимального конца плечевой кости, диафиза и нижнего ее конца. Клиническую картину, диагноз и лечение внутрисуставных переломов проксимального конца плечевой кости — см. Кожа на передней и внутренней поверхностях П.
Транспортировать его лучше в положении сидя. Пострадавшим с сопутствующими тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания (например, тяжелая аритмия сердца, бронхиальная астма) шинирование проводить не следует, т.к. Для обездвижения руку укладывают на широкую косынку и слегка прибинтовывают к туловищу. При разрыве мышц плеча (чаще двуглавой) пострадавший может слышать характерный треск, затем отмечает невозможность движений или их резкую болезненность и ослабление. При отрыве сухожилий длинной головки двуглавой мышцы в области плечевого сустава сразу после травмы функция (сгибание предплечья и плеча) не нарушается.
Как лечится замороженное плечо?
Ишиас – это когда седалищный нерв, самый длинный и широкий нерв в организме, раздражается или сдавливается. Способность плеча к движению улучшается (от 5 до 24 месяцев). Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.Подробнее см. Над мышцами располагается фасция, подкожная клетчатка и кожа.
Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы правого плеча. Относится хондробластома (чаще локализуется в эпиметафизе плечевой кости). Хондрома — условно-доброкачественная опухоль, обычно располагается в головке или проксимальном метафизе плечевой кости.
Первая помощь в этом случае дополняется наложением на место повреждения давящей повязки. Клиническую картину, диагноз и лечение переломов дистального конца плечевой кости — надмыщелковый, чрезмыщелковый и др. При любой локализации повреждения после операции восстановления целости мышцы или ее сухожилия осуществляют иммобилизацию с помощью гипсовой повязки, которую накладывают на 3—4 недели. В дальнейшем назначают лечебную гимнастику, массаж, гидрокинезотерапию и физиотерапию.
Лицам пожилого возраста и больным тяжелыми соматическими заболеваниями при вколоченных переломах без смещения или с небольшим смещением, которое в дальнейшем не ограничит существенно функцию, репозицию не производят. В дальнейшем после стихания боли повязку Дезо заменяют повязкой типа змейки с бобовидным валиком в подмышечной области. Эта повязка в виде ленты идет от шеи до лучезапястного сустава, делая два оборота вокруг запястья и оставляя свободно свисающим локоть, что способствует расслаблению мышц в зоне повреждения. При невколоченных аддукционных переломах бобовидный валик не используют, т.к.
После остановки кровотечения на рану поставщик ликвидности стерильную повязку, после чего конечность обездвиживают с помощью шины в среднем физиологическом положении. Сосудисто-нервный пучок идет вдоль внутреннего края двуглавой мышцы П. В заднем костно-фасциальном ложе находится трехглавая мышца П., головки которой вместе с плечевой костью и межмышечными перегородками образуют плечемышечный канал. В нем проходят глубокие артерии и вены П., лучевой нерв, средняя и лучевая коллатеральные артерии.
Смотреть что такое “ПЛЕЧО” в других словарях:
Длительность иммобилизации у взрослых до 10 недель, у детей от 3 до 7 недель. Затем назначают ЛФК, массаж и физиотерапию. При переломах с косой плоскостью излома и оскольчатых чаще накладывают скелетное вытяжение за локтевой отросток (на отводящей шине или с помощью системы постоянного скелетного вытяжения).
Ушибы мягких тканей плеча сопровождаются болью, нарушением функции соответствующих месту приложения травмирующей силы мышц. Может образовываться подкожная или межмышечная гематома. Первая помощь включает создание покоя, в первые дни показан местно холод. Поврежденную руку достаточно уложить на широкую косынку. При нарастании отека руке придают возвышенное положение. Сильные ушибы подчас трудно отличить от повреждений мышц, их сухожилий и некоторых переломов без смещения отломков.
Артроскопия плечевого сустава – это процедура, при которой врач рассекает плотные участки капсулы сустава с помощью инструментов размером с карандаш, вводимых через небольшие разрезы вокруг плеча. Во многих случаях врачи сочетают манипуляции и артроскопию для достижения максимальных результатов. При замороженном плече капсула становится настолько толстой и плотной, что двигаться становится трудно. Образуются полосы рубцовой ткани, уменьшается количество жидкости, называемой синовиальной жидкостью, которая поддерживает смазку сустава. Боль обычно локализуется в наружной части плеча и иногда в верхней части руки, что затрудняет движение плеча.
После снятия аппарата применяют ту же методику лечебной гимнастики, как и после иммобилизации руки гипсовой повязкой или шиной. Его верхней границей является круговая линия, проведенная на уровне нижних краев большой грудной мышцы и широчайшей мышцей спины, нижняя проходит по круговой линии на 5—6 см выше надмыщелков плечевой кости. Первичный туберкулез диафиза плечевой кости встречается крайне редко, преимущественно у детей. Если у вас замерзло плечо, необходимо продолжать двигаться.
Физиология плеча у человека[править | править код]
От задней и образуют с собственной фасцией два костно-фасциальных ложа. В переднем ложе находятся двуглавая мышца плеча, плечевая клювовидно-плечевая мышца и сосудисто-нервный пучок — плечевые артерии и вены, срединный и локтевой нервы, медиальный кожный нерв предплечья. Последний иннервирует переднюю группу мышц плеча. В заднем ложе находятся трехглавая мышца плеча, лучевой нерв, глубокие артерии и вены плеча. Вверху и снаружи в промежутке между ложами П.
Диафиз https://forex-helper.ru/ имеет четкие и ровные контуры как со стороны окружающих мягких тканей, так и со стороны костномозгового канала. Кортикальный слой наиболее выражен в средней части диафиза, а в направлении метафизов он истончается. В верхней части диафиза по наружной поверхности кости определяется дельтовидная бугристость. При рентгенологическом исследовании дистального отдела плечевой кости снимки производят в двух взаимно перпендикулярных проекциях — прямой задней и боковой. Оно располагается между плечевым поясом и предплечьем, и соединяется с ними посредством плечевого сустава и локтевого соответственно.
Завершается наложение этой повязки укладыванием периферической части предплечья и кисти на косыночную повязку. Несоблюдение любого из указанных правил наложения повязки такого типа делает ее применение значительно менее эффективным. Сегмент верхней конечности, расположенный между плечевым и локтевым суставами. Костной основой плеча является плечевая кость.
править код]
Хондросаркома — злокачественная опухоль, которая обычно локализуется в эпиметафизарной области. У лиц молодого возраста она протекает более злокачественно, чем в пожилом возрасте (растет медленно и поздно метастазирует). В связи с этой ее особенностью после резекции пораженного конца плечевой кости возможно его замещение костным трансплантатом или эндопротезом. При обширной хондросаркоме без прорастания в мягкие ткани выполняют операцию Тихова — Линберга (тотальное удаление проксимального конца плечевой кости и лопатки), которую завершают по предложению Н.Е. Махсона подвешиванием остатка плечевой кости к ключице с помощью лавсановой ленты.
Перелом без смещения ошибочно можно принять за ушиб. Оказывая первую помощь, нужно очень бережно, осторожно проводить все манипуляции, т.к. Вколоченные отломки кости могут легко разъединиться, что сопровождается не только усилением боли, но и затрудняет дальнейшее лечение. С тем чтобы уменьшить боль, можно дать анальгин, лицам пожилого возраста помимо этого рекомендуются сердечные средства. Для обездвижения поврежденной руки используют стандартные или импровизированные шины (рис. 2), а при их отсутствии прибегают к простейшему способу — прибинтовывают поврежденную руку к туловищу.
Повязки, используемые при оказании первой помощи пострадавшим с травмами П., чаще бывают бинтовые или с трубчатым бинтом. При небольших ранах накладывают лейкопластырные повязки. На плечо, если нет необходимости закрывать одновременно область плечевого или локтевого суставов, можно накладывать спиральную повязку (рис. 3). Для обездвижения при повреждениях плеча в некоторых случаях применяют более сложную повязку — повязку Дезо (рис. 4).
Переломы хирургической шейки плечевой кости могут быть без смещения и со смещением отломков. Переломы без смещения, как правило, вколоченные. В этом случае ось плеча сохраняется (нет деформации), функция плечевого сустава возможна, но ограничена. При ощупывании области плечевого сустава появляется умеренная боль, легкое надавливание по оси плеча (на локоть) сопровождается некоторым усилением боли в месте перелома. При переломах со смещением отломков отмечается резкая боль, нарушение функции плечевого сустава, ненормальная подвижность на уровне верхней трети плечевой кости, укорочение и нарушение оси плеча. Для установления точного диагноза необходима рентгенография.
Предплечье сгибают в локтевом суставе до прямого угла и устанавливают в среднем положении (не следует максимально поворачивать его внутрь или кнаружи). Шину накладывают по задней поверхности поврежденной руки от пястно-фаланговых суставов (пальцы остаются свободными) до надплечья здоровой стороны. Плечо выводят вперед (примерно на 30°) и несколько отводят от туловища (с этой целью в подмышечную впадину вкладывают ватно-марлевый валик). Периферический конец шины связывают с наложенным на противоположное надплечье концом с помощью тесемок, которые охватывают грудь на противоположной перелому стороне.
Для уточнения диагноза нужно специальное обследование (рентгенография, ультразвуковое исследование и др.). В связи с этим при сильных ушибах пострадавшего нужно доставить к врачу. При сильных болях можно дать болеутоляющее средство (анальгин и т.п.). Иногда при ушибе разрывается фасция, покрывающая мышцы плеча.
Острый гематогенный остеомиелит (чаще эпифизарной и метафизарной областей) встречается преимущественно в детском возрасте. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование (периостальная реакция появляется лишь через 10—14 дней после начала патологического процесса). Среди воспалительных заболеваний мягких тканей П. Нередко наблюдается Лимфангиит, связанный с нагноением лимфатических узлов в области медиальной борозды двуглавой мышцы плеча.
